Тахикардия: симптомы и лечение

В норме частота сердечных сокращений у здорового человека, вне зависимости от возраста, составляет 60–85 ударов в минуту. Состояние, при котором пульс превышает 90 ударов в минуту считается тахикардией. Если пульс составляет меньше 60 ударов, то это считается брадикардией. Тахикардия – это наиболее встречаемая патология сердечного ритма. Это связано с тем, что учащение сердечных сокращений не всегда является патологией и требует специфического лечения. Частота пульса может повышаться и при физиологических состояниях.

Симптомы тахикардии и лечение зависят от этиологии основного заболевания. Какие таблетки могут помочь в такой ситуации может сказать только врач.


Что такое тахикардия сердца?


Классификация тахикардии


Во-первых, учащение сердечного ритма может быть физиологическим и наблюдаться при различных патологиях. Физиологически пульс учащается в следующих случаях:

  • при интенсивной физической нагрузке;

  • при стрессе, эмоциональных переживаниях;

  • во время долгого нахождения в душном, жарком помещении;

  • при употреблении кофе, крепкого чая, энергетических напитков.


В таких случаях эпизоды тахикардии являются кратковременными и проходят после устранения причины. Следует отметить, что во время беременности возможна незначительная тахикардия, до 100 ударов в минуту. Если частота пульса у беременной женщины выше, следует обратиться к врачу. Специфического лечения другие состояния не требуют.
Тахикардия: симптомы и лечение

Физиология тахикардии

По ЭКГ признакам различают:

  • синусовую тахикардию;

  • пароксизмальную тахикардию.


В норме сердце начинает сокращаться с так называемого синусового узла, по-другому он называется главным водителем ритма. На электрокардиограмме работу синусового узла различают по первому зубцу «Р». Если он сохранен, то тахикардия носит название синусовой. Симптомы и лечение синусовой тахикардии отличаются от лечения пароксизмальной. В норме ритм сердца носит синусовый характер.

Пароксизмальная тахикардия возникает тогда, когда главный водитель ритма не может выполнять свою функцию, и вместо него работают другие водители, что не считается нормой. Поэтому такое учащение сердечного ритма называется пароксизмальным. Пароксизм всегда является причиной тяжелого состояния человека и требует срочной госпитализации в стационар.

Пароксизмальная тахикардия подразделяется на наджелудочковую и желудочковую.

Наджелудочковые сердечные сокращения возникают при поражении верхних отделов сердца. Клинические проявления начинаются остро, частота сердечных сокращений возрастает до 200 ударов. Человек начинает ощущать сердцебиение, пульсацию в разных отделах тела.

Желудочковая тахикардия наблюдается при поражении нижних камер сердца. Такой вид тахикардии является самой опасной из всех. Очень часто она возникает при инфаркте миокарда. Частота пульса может достигать высоких цифр, до 500. Сердце такую нагрузку выдержать не может, поэтому такое состояние ведет к смерти больного.

Различие желудочковой и наджелудочковой тахикардии заключается в месте наличия очага, генерирующих импульсов. Сердце человека имеет четыре камеры, два предсердия и два желудочка. При желудочковой тахикардии патологический очаг находится в желудочках, следовательно, при наджелудочковом учащении ритма патологический очаг находится в предсердии.

Тахикардия: симптомы и лечение

Виды тахикардии

Проявления тахикардии


Основным проявлением тахикардии является учащение пульса. Остальные признаки зависят от степени тяжести основного заболевания. Провоцируется приступ тахикардии обычно физической нагрузкой либо стрессом. При заболеваниях сердца учащение пульса сопровождается перебоями в работе сердца, сжимающей болью в груди, одышкой при физической нагрузке. Нередко возникает артериальная гипертензия.

Длительное учащение сердечного ритма ведет к постоянной усталости, утомляемости, обморочным состояниям. Возможно ощущение пульсации в других частях тела, одышка в покое.

Если возникает приступ тахикардии, это сопровождается дрожью во всем теле, потливостью.
Тахикардия: симптомы и лечение

Симптомы тахикардии

Причины тахикардии


Факторов патологических тахикардий множество, не все они связаны с нарушениями в сердечно-сосудистой системе.

Одной из причин учащения ритма сердца является вегетососудистая дистония (ВСД). Такое состояние связано с высоким тонусом симпатической нервной системы. Зачастую ВСД встречается у молодых людей и подростков, с течением времени проявления исчезают. Обычно ВСД не требует специфического лечения.

Заболевания эндокринной системы часто приводят к учащению пульса. Обычно это тиреотоксикоз и феохромоцитома. Последняя носит название опухоли надпочечников. При феохромоцитоме выделяются катехоламины – адреналин и норадреналин, которые специфически влияют на сердечно-сосудистую систему. Они повышают частоту сердечных сокращений и понижают давление.
Тахикардия: симптомы и лечение

Причины тахикардии

При тиреотоксикозе возникает избыток гормонов щитовидной железы, которые повышают основной обмен в организме. Это приводит к повышению артериального давления, увеличению частоты сердечных сокращений, повышенной влажности кожи, нарушений со стороны зрения.

Простое учащение пульса может быть следствием анемии: железодефицитной, фолиево дефицитной и др. Анемия возникает при недостатке гемоглобина, который обеспечивает организм кислородом. При анемиях организм компенсаторно повышает частоту сердечных сокращений, для того чтобы в достаточной мере обеспечить организм необходимыми веществами. При устранении дефицита гемоглобина исчезнут и проявления тахикардии.

Тахикардия всегда сопровождает острые состояния: травматический шок, анафилактический шок, острое нарушение мозгового кровообращения, инфекционно-токсический шок, синдром длительного давления, гиповолемический шок.

Тахикардия: симптомы и лечение

Виды тахикардии

У больных, уже имеющих нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, тахикардия может являться признаком многих заболеваний.

К ним относятся:

  • ишемическая болезнь сердца;

  • блокады сердца;

  • инфаркт миокарда;

  • атеросклероз аорты и коронарных сосудов;

  • врожденные и приобретенные пороки сердца;

  • миокардиты, перикардиты, эндокардиты;

  • кардиомиопатии.


Ишемическая болезнь сердца способствует повышению артериального давления. Высокая гипертензия может спровоцировать приступ тахикардии или гипертонический криз. Больного беспокоят периодически сжимающие боли в области сердца, отеки на ногах и руках, усталость, одышка при физической нагрузке.



Ишемия сердца сопровождается хронической сердечной недостаточностью. Хроническая сердечная недостаточность тяжело поддается лечению.

При инфаркте миокарда тахикардия сопровождается острой болью в груди, чувством нехватки воздуха, тошнотой. У больных возникает чувство страха смерти. Инфаркт миокарда является острой патологией и требует незамедлительного лечения. В противном случае возможна смерть больного.

Миокардиты, эндокардиты, перикардиты могут быть следствием перенесенной бактериальной инфекции. Воспалительные заболевания сердца могут сопровождать системные аутоиммунные заболевания.

Сердечный пульс может учащаться при обычном течении вирусных и бактериальных инфекций. Чаще всего лихорадка сопровождается тахикардией – это является нормальным иммунным ответом. После нормализации температуры сердечный ритм тоже приходит в норму.

Медикаментозная тахикардия возникает при употреблении лекарственных препаратов. К лекарствам, повышающим частоту сердечных сокращений, относятся: адреналин, атропин, эуфиллин, мерказолил, сердечные гликозиды, психотропные и наркотические средства. Банальный алкоголь и кофеин, который содержится в кофе и чае, может вызвать тахикардию.
Тахикардия: симптомы и лечение

Медикаментозное лечение

Диагностика тахикардии


Для диагностики нарушений сердечного ритма используются:

  • электрокардиограмма (ЭКГ);

  • суточное Холтеровское ЭКГ мониторирование;

  • магнитно-резонансная томография (МРТ);

  • кардиоскопия (ЭХО-КС);

  • электрофизиологическое обследование сердца (ЭФИ).


Основным диагностическим инструментальным методом является электрокардиография. С помощью ЭКГ можно оценить активность сердечных импульсов, локализацию повреждений мышц сердца. Также электрокардиограмма дает возможность исключить или подтвердить другие нарушения ритма сердца, наличие острого коронарного синдрома. На эхо-кардиоскопии, возможно, более четкое определение состояния предсердий и желудочков, визуализация клапанов сердца.
Тахикардия: симптомы и лечение

Диагностика

Суточное холтеровское электрокардиографическое мониторирование является наиболее безопасным и эффективным методом диагностики. Не всегда у пациентов нарушение ритма визуализируется на электрокардиограмме. Суточное мониторирование помогает отследить активность сердечных импульсов круглые сутки, что особенно важно во время сна.

Для лечения тахикардии и ее симптомов, иногда нужно исключить или подтвердить патологии других органов и систем. Для этого используются биохимические исследования крови, анализы мочи, обследование гормонального баланса в сыворотке крови, энцефалограмму и другие методы обследования.

Тахикардия: симптомы и лечение

Необходимо сдать все анализы для правильного лечения

Принципы лечения тахикардии


Лечение патологии ритма сердца зависит от основного заболевания. Необходимо по симптомам выяснить причину тахикардии, прежде чем думать о том, какие таблетки можно выпить.

Если приступ возник внезапно, нужно прилечь, постараться успокоиться. При симптомах тахикардии, возможно лечение народными средствами. К таким средствам относят экстракт валерианы, мятный чай, экстракт пустырника и боярышника. Травы оказывают успокаивающее действие на весь организм. Если есть такие травы в аптечке, можно смело воспользоваться ими.

При вегетососудистой дистонии, при частых тахикардиях, вызванных переживаниями, необходима консультация невропатолога и психотерапевта. Обычно назначают седативные препараты, чтобы успокоить нервную систему. К ним относится: персен, новопассит, димедрол.

Тахикардия: симптомы и лечение

Репсен

При поражении сердечно-сосудистой системы предпочтение отдают β-адреноблокаторами и антиаритмическим препаратам. Обычно это бисопролол или пропраналол. Из антиаритмических применяют амиодарон. Также, возможно, использование блокаторов кальциевых каналов. К ним относятся верапамил, дилтиазем. Они используются в случае неэффективности или наличии противопоказаний к β-блокаторам.

Приступ пароксизмальной тахикардии возможно остановить массажем, путем надавливания на глазные яблоки. С помощью этого метода повышается тонус блуждающего нерва, который сможет купировать пароксизм. Пароксизмальная тахикардия требует немедленной госпитализации в реанимационное отделение. При остром пароксизме проводят электрическую дефибрилляцию.

При неэффективном лечении и выраженной аритмии проводят оперативное лечение. Пациенту устанавливают электрокардиостимулятор. Имплантированный кардиостимулятор заменяет главного водителя ритма, в точности выполняя его функцию.

Тахикардия: симптомы и лечение

Операция на сердце

Профилактика и прогноз заболевания


Учащение пульса при болезнях сердечно-сосудистой системы является фактором формирования сердечной недостаточности. При выраженных симптомах заболевания, длительно текущей тахикардии, лечение в домашних условиях лучше не проводить. Нужно обратиться к врачу.

Физиологическая тахикардия не нуждается в лечении. Но оба вида тахикардий требуют мер профилактики.

Нужно соблюдать рекомендации по ведению здорового образа жизни:

  • отказаться от употребления алкоголя;

  • крепкого кофе и энергетических напитков;

  • избегать стрессов;

  • наладить режим работы и режим сна;

  • больше прогулок на свежем воздухе;

  • избегать переохлаждений;

  • делать физические упражнения, которые укрепляют все мышцы, в том числе сердечную.


При лечении сердечных заболеваний следует отдать предпочтение простым пешим прогулкам, плаванию в бассейне. Дозированная физическая нагрузка является средством профилактики многих заболеваний, а в особенности болезней сердечно-сосудистой системы.


Тахикардия

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: