Гемофтальм: причины и лечение частичного, диабетического лекарственными препаратами и оперативно, МКБ-10


Гемофтальм: причины и лечение частичного, диабетического лекарственными препаратами и оперативно, МКБ-10
Гемофтальм: причины и лечение частичного, диабетического лекарственными препаратами и оперативно, МКБ-10

Под термином «гемофтальм» подразумевается любое кровоизлияние в полость глазного яблока. Данная структура глаза имеет гелеобразное содержимое, именуемое стекловидным телом, которое не имеет собственной сосудистой системы. Основной функцией стекловидного тела является проведение светового луча на сетчатку. Далее поступающая информация в виде импульсов отправляется в головной мозг, который уже формирует зрительное изображение. Кровоизлияние повреждает процесс отправки информации, что значительно влияет на восприятие окружающей среды.

Гемофтальм, как правило, является приобретенным, и возникает на фоне внешних повреждений. Но также наблюдаются и внутренние патологии зрительного органа.

Гемофтальм — это болезнь органов зрения. Она характеризуется кровоизлиянием в стекловидное тело глаза. В зависимости от объема крови различают частичный и тотальный гемофтальм.

Тотальное кровоизлияние в стекловидное тело чаще всего встречается в случае повреждений глазного яблока посредством травм проникающего или непроникающего характера. Частичный гемофтальм спровоцирован внутренними нарушениями систем метаболизма (диабет, анемия, гипертония и прочие). Также гемофтальм может развиваться на фоне разрыва или отслоения сетчатки глаза.

Гемофтальм: причины и лечение частичного, диабетического лекарственными препаратами и оперативно, МКБ-10
Виды гемофтальма

При попадании крови в стекловидное тело нарушается прозрачность гелеобразной жидкости, а продукты распада таких элементов, как гемоглобин и гемосидерин, оказывают токсическое воздействие. Структурные изменения стекловидного тела определяются нитями, тяжами и спайками, которые могут стать причиной необратимого нарушения зрения при отсутствии должного лечения.

Если гемофтальм возник не на фоне травмы глаза, то необходимо обратиться к врачу за консультацией и назначением полного обследования, потому что такой признак может говорить о серьезных нарушениях внутренних систем организма.

Гемофтальм связан с деструктивными процессами в стекловидном теле. Кровоизлияния в этот орган могут случиться у людей, которые перенесли офтальмологические операции. Бывает так, что недуг возникает на фоне таких болезней, как:
Гемофтальм: причины и лечение частичного, диабетического лекарственными препаратами и оперативно, МКБ-10

Кровоизлияние в глазу при гемофтальме связано с тем, что сосуды разрываются. Распространенная причина недуга — травма глаза.

Заболевание дает выраженную клиническую картину. Симптомы гемофтальма доставляют физический и психологический дискомфорт. Во внешнем углу глазного яблока видно красное пятно. Если случилось кровоизлияние в стекловидное тело, рефлексы глазного яблока ослабевают. Гемофтальм искажает зрение, в частности, отражается на его остроте. Если не лечить недуг, он будет прогрессировать: в дальнейшем можно полностью лишиться зрения.

Симптомом гемофтальма является покрасневшая конъюнктива; краснота отчетливо видна в стекловидном теле. Данный недуг характеризует кровоизлияния разной интенсивности.

Чтобы выявить стадию гемофтальма, нужно определить количество крови в глазном яблоке. Врач назначает соответствующее обследование. Эффективный метод диагностики — диасклеральное просвечивание. При проведении процедуры используется диафаноскоп. Если врач обнаруживает, что склера светится, он предполагает обширные изменения в стекловидном теле. Если на поверхность ока направляется интенсивный луч света, а свечения нет, значит произошло интенсивное кровоизлияние: ставится диагноз «Гемофтальм».

Прогноз излечения зависит от того, насколько сильным является поражения. В данном случае учитываются витреальные помутнения. Прогноз также зависит от локализации излившейся крови, принимается во внимание длительность патологического процесса, активность стекловидного тела. Патологические реакции при гемофтальме взаимосвязаны.
Гемофтальм: причины и лечение частичного, диабетического лекарственными препаратами и оперативно, МКБ-10

Если заболевание прогрессирует, кровь начинает скапливаться в виде «лент». Данные ленты располагаются в тканях стекловидного тела. Гемолиз приводит к тому, что количество целых эритроцитов уменьшается. На второй неделе болезни в глазных тканях начинают формироваться специфические образования: они включают себя фибрин, небольшое количество эритроцитов. Если выполнить сонограмму, можно заметить, что стекловидное тело стало неоднородным. На тяжелых стадиях недуга помутнения ярко выражены: это обусловлено фибропластной пролиферацией. Чтобы выявить гемофтальм, надо обследовать ткани глаза, а также конъюнктиву, роговицу, стекловидное тело.

К осложнениям относят такие поражения:


  1. Развитие глаукомы — нарушение внутриглазного давления, имеющего постоянно прогрессирующий характер. После эффективного лечения со временем может развиться вторичная глаукома.

  2. Гемосидероз глазного яблока — поражение стекловидного тела продуктами распада крови и образованием спаек.

  3. Отслоение сетчатки в результате развития спаек на задней стенки глазного яблока.


Несерьезное отношение к болезни и надежда на самовосстановление ухудшают прогноз. Гемофтальм начинает прогрессировать: происходит обширное поражение сосудов глаза. В результате зрение становится «затуманенным». В тяжелых случаях наступает слепота.
Гемофтальм: причины и лечение частичного, диабетического лекарственными препаратами и оперативно, МКБ-10
Цель консервативного лечения — восстановить функционирование органов зрения, предотвратить кровоизлияние, устранить имеющиеся симптомы. Медикаменты назначаются на начальных этапах. Врач рекомендует средства, которые рассасывают кровь. Эффективны ангиопротекторы. С момента обнаружения кровоизлияния выписываются средства комплексной терапии. Проводятся конъюнктивальные инъекции.






Чтобы повысить фиблинолитичкские возможности стекловидного тела, нужно добиться рассасывания крови. Врач назначает стрептодеказу, расщепляющую фибрин. Дозировка индивидуальна, курс лечения: 2-4 дня. Важно сказать, что стрептодеказа требует сочетания с дексазоном. Нарушение окисления липидов приводит к разрушению некоторых клеток. Для лечения применяются антиоксиданты. Гемофтальм способен повышать внутриглазное давление. Это обусловлено тем, что в стекловидном теле накапливаются продукты распада. Для восстановления внутриглазного давления используются гипотензивные лекарства.

В зависимости от характера недуга, может быть назначена витрэктомия. Травмирование глаза приводит к тому, что обмен веществ в стекловидном теле нарушается: в данном случае страдают близлежащие ткани. Нарушение кислотного баланса приводит к накоплению продуктов распада. Витрэктомия — хирургическая манипуляция, в процессе которой рассекается стекловидное тело, в дальнейшем оно удаляется полностью. На место стекловидного тела попадает раствор с солями. Различают открытую и закрытую витрэктомию. В процессе процедуры используются волоконные осветители, режущие системы и несколько дополнительных инструментов. При закрытой витрэктомии осуществляется 2 прокола.

Гемофтальм: причины и лечение частичного, диабетического лекарственными препаратами и оперативно, МКБ-10
Витрэктомия

Чтобы захватить небольшую порцию стекловидного тела, врач использует вакуум. Для отсечения этой порции применяется аспирационная игла. Стекловидное тело извлекается порциями. Также удаляется ткань, которая подверглась патологическому процессу. Длительность вмешательства зависит от интенсивности кровоизлияния (характера поражения). Результатом операции является удаление стекловидного тела: сперва удаляется передняя часть, затем — периферическая.

Трудность офтальмологического вмешательства лишь в том, что основание стекловидного тела плотно зафиксировано. Если неосторожно проводить процедуру, можно травмировать хрусталик: это отразится на зрительных функциях.

Важно сказать что витрэктомия может привести к кровотечению. Чтобы его остановить, нужно искусственно повысить внутриглазное давление. В полость ока подается доза замещающей жидкости. Важно обеспечить профилактику кровоизлияния. Для этого рекомендуется использовать антигеморрагическое средство. Если витрэктомию проводит опытный хирург, риск осложнений минимален. Процедура дает хорошие результаты: она назначается, если в стекловидном теле много крови.

Они должны быть одобрены врачом. Есть несколько лекарств для улучшения зрения при гемофтальме.


  1. Гемофтальм: причины и лечение частичного, диабетического лекарственными препаратами и оперативно, МКБ-10
    Можно сделать средство из цикория.
    Потребуется 40 г этого продукта. Цикорий заливается водой: 250 мл, настаивается 10 минут, затем — процеживается. Употреблять по 100 г 3 раза в день.

  2. Для восстановления зрительных функций используют сок яблока и крапивы. Следует вымыть эти продукты, отжать сок, разбавить с таким же количеством воды. Средство принимается внутрь.

  3. Листья черники имеют целебные свойства: они добавляются в разные лекарства. Можно отжать сок из листьев и плодов ягоды, смешать с водой в пропорции 1:2. У вас получится раствор, который нужно инстилировать к конъюнктивальный мешок. Периодичность использования — 1 раз в день.

  4. Можно пить по 1-2 чашки зеленого чая: он помогает восстановить зрение. Напиток без дополнительных примесей подходит для примочек. Снадобье готовится легко: надо взять 5 г чая и залить 200 мл кипятка. Чай остужается, наносится на веки с помощью ватных дисков.


Соблюдать профилактику гемофтальма — необходимо. Она поможет избежать негативных последствий заболевания. Чтобы не случилось кровоизлияние в глаз, нужно:


  • избегать травм;

  • своевременно лечить заболевания;

  • избегать зрительного перенапряжения;

  • при работе за компьютером выполнять зарядку для глаз (можно слегка массировать);

  • защищать глаза от любых вредных веществ.


Гемофтальм: причины и лечение частичного, диабетического лекарственными препаратами и оперативно, МКБ-10
Вспышки в глазах: причины возникновения и методы лечения

Глазные капли Витабакт с инструкцией описан в этой статье.



В заключение еще раз напомним: своевременное лечение гемофтальма улучшает прогноз и дает шанс на полное выздоровление. При выявлении красноты в углу глаза нужно обращаться к врачу. Самолечение недопустимо!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: